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胆石症引起急性胰腺炎的原因
补充说明：胆石症引起急性胰腺炎的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症引起急性胰腺炎的原因可能包括胆汁淤积、胆管炎、胆源性栓塞、高脂血症以及酒精滥用等。这些因素导致胰液分泌异常，进而引发胰腺自身炎症反应。患者应避免食用高脂肪食物，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆囊内压力增高，当超过正常值时，会导致胆囊壁受损，进而诱发急性胰腺炎。针对胆汁淤积引起的急性胰腺炎，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，由于炎症刺激，可能导致局部毛细血管破裂出血，血液经十二指肠乳头流入胆管和胰管，从而引起胰腺组织发生自身免疫反应，引发急性胰腺炎。对于胆管炎引起的急性胰腺炎，患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.胆源性栓塞
胆源性栓塞是指胆结石或其他胆道物质通过血液循环进入胰腺，堵塞了胰液排出通道，导致胰液分泌不畅，引起胰腺细胞损伤和炎症反应。若确诊为胆源性栓塞所致急性胰腺炎，需紧急行手术切除病变胆囊以解除梗阻。如胆总管切开取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.高脂血症
高脂血症状态下，血脂水平异常升高，易形成胆固醇结晶并沉积于胆囊中，形成胆结石。而胆结石的存在增加了胆囊炎的发生风险，进一步加重了胆囊的压力，促使胆囊黏膜破损，胆汁漏入周围组织，引发急性胰腺炎。对于高脂血症引起的急性胰腺炎，需要控制饮食中的脂肪摄入量，并遵循医嘱口服辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药物来降低血脂水平。
5.酒精滥用
长期大量饮酒会导致酒精中毒，损害胰腺细胞，使胰酶合成和分泌异常，容易诱发胰腺炎。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键措施。同时，配合营养支持治疗，保证机体所需的能量供应。
建议定期进行腹部超声检查以及肝功能测试，监测病情变化。必要时，还可进行CT扫描或MRI以评估胆囊状况。
2024-01-30 23:44
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
