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慌张步态是病人典型症状之一
补充说明：慌张步态是病人典型症状之一
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慌张步态可能与多种疾病有关，如帕金森病、小脑病变等，通常表现为站立不稳、肌张力减低、行走缓慢、躯干前倾、易跌倒等症状。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.站立不稳
此症状可能由小脑病变导致运动协调障碍引起。主要表现为患者在静止状态下感到不稳定，甚至有摇晃感。
2.肌张力减低
肌张力减低可能是神经系统的损伤或肌肉功能异常所致，如多发性硬化症等。这种情况下，由于中枢神经系统对肌肉控制减弱，会导致肌张力下降。通常会伴随肌肉无力和容易疲劳的症状，在日常生活中可能会出现行动不便的情况。
3.行走缓慢
行走缓慢可能与帕金森病有关，其病因尚未明确，但与纹状体中多巴胺含量显著减少有关。多巴胺是一种神经递质，缺乏可能导致运动迟缓。患者在行走时步伐短促，速度较正常人慢。
4.躯干前倾
若患者存在脊髓型颈椎病，则因突出的椎间盘组织压迫脊髓及其血管，使血液供应受阻，继而导致脊髓缺血、水肿、痉挛等一系列病理改变，进而引发一系列临床症状。当脊髓受到压迫后，会使脊髓的功能受到影响，从而导致躯干前倾。
5.易跌倒
如果患者患有帕金森病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺浓度降低，影响了锥体外系的功能，进而出现平衡障碍的现象。患者在行走时会出现姿势反射消失，无法保持身体平衡，因此容易摔倒。
针对上述症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常，以及肌电图检查来排除周围神经病变。治疗措施包括药物治疗，如抗胆碱药异丙托溴铵、阿扑等，必要时可遵医嘱使用针灸疗法改善症状。患者应避免危险环境，安装扶手以防跌倒，并确保居住空间明亮且无障碍物。
2024-03-02 05:03
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。 而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。 还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。 另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。 还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。 老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
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