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急性肾功能衰竭的原因
补充说明：急性肾功能衰竭的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能衰竭的原因可能有肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾缺血、尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭等，需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织低灌注导致肾脏血液供应不足，从而影响了肾小球滤过率和肾小管的功能，引起急性肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分。对于肾前性休克引起的急性肾功能衰竭，需要维持足够的血容量以改善肾脏的血液供应，如补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤、坏死，进而影响肾功能的一种疾病。该病会导致肾小管上皮细胞受损，使肾小管对水和电解质的重吸收能力下降，进而引起尿量减少、尿比重降低等症状。患者可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗，有助于促进体内水分排出，减轻水肿症状。
3.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然出现血液供应不足的情况，导致肾组织受到损伤，引起急性肾功能衰竭。肾缺血时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，进一步加重肾小管损伤。对于急性肾缺血，应尽快恢复肾脏的血液供应，可通过体位引流、插管引流等方式缓解。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液滞留，导致压力升高，压迫肾盂和输尿管，引起肾实质损伤，进而导致急性肾功能衰竭。当尿液不能顺利通过尿道时，会对膀胱壁产生持续的压力，可能导致肌肉疲劳和损伤。对于尿路梗阻，可以考虑手术治疗，如经皮穿刺造瘘术、内镜下取石术等，以解除梗阻并恢复尿液流通。
5.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭通常由泌尿系统的结石、肿瘤等原因导致尿流受阻而引起，长时间的尿液潴留会导致肾盂积水，严重时会引起肾实质萎缩和肾功能损害。针对肾后性肾功能衰竭，首先需确定病因并及时去除病因，例如移除结石或切除肿瘤。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及保持充足的水分摄入，避免脱水或过度失水。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏结构和功能。
2024-01-25 05:41
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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