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脾肿大的原因及治疗
补充说明：脾肿大的原因及治疗
a******W 2021-07-11 00:17
脾肿大 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 非霍奇金淋巴瘤 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由肝硬化、慢性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节性再生，导致肝窦受压、门脉高压，引起脾脏充血水肿和增生。这使得血液回流受阻，脾脏功能亢进，从而出现脾肿大。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，由于大量原始细胞增殖，刺激脾脏产生炎症反应，导致脾脏体积增大。脾脏作为免疫器官，在受到炎症因子刺激后也会出现增生肥大。针对慢性粒细胞性白血病，可以遵照医生的意见通过靶向药物进行治疗，如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，当病变侵犯至脾脏时，会引起脾脏内淋巴细胞异常增生，导致脾脏肿大。此时脾脏的功能也受到影响，可出现脾肿大的现象。患者可在医师指导下采用利妥昔单抗注射液联合环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行化学治疗。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶原纤维异常增生为特点的获得性骨髓衰竭性疾病，由于骨髓腔内压力增高，压迫脾脏使其肿大。脾脏肿大后会影响其正常功能，进而影响机体的免疫应答能力。患者需要到正规医院就诊，完善相关检查并配合医生通过骨髓活检术的方式取样送检，进一步确诊是否患有此疾病。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于体内存在大量的单克隆免疫球蛋白，会导致脾脏内的淋巴细胞浸润，引起脾脏肿大。脾脏肿大会使脾脏中的红细胞被破坏过多，进而引起贫血。巨球蛋白血症通常需要由专业医生评估后决定是否适合进行自体造血干细胞移植，这是一种将自身健康的造血干细胞储存后再用于替代受损细胞的治疗方法。
建议定期监测脾脏大小以及血液学指标，如血常规、凝血功能等，以便及时发现病情变化。必要时还可进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估脾脏状况。
2024-03-29 18:55
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
