首页> 内科> 消化内科> 消化性溃疡> 引起消化性溃疡的原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

引起消化性溃疡的原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放的酶类物质,导致局部炎症反应和黏膜损伤,从而增加患消化性溃疡的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,使其更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,进而诱发消化性溃疡的发生。对于存在消化道风险者,医生可能会建议使用选择性cox-2抑制剂替代传统非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜屏障功能,减弱其对胃酸的防御能力;同时,酒精还可刺激胃酸分泌,两者共同作用下易导致胃黏膜受损而发生溃疡。戒酒是治疗酒精性消化性溃疡的关键所在。患者可通过逐渐减少饮酒量、寻求专业帮助等方式实现戒酒目标。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜,从而增加患消化性溃疡的风险。为了减轻症状并促进愈合,医生可能会开具H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,如法莫替丁片、奥美拉唑肠溶片等。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群,由于携带相关基因突变,其患病风险较无家族史者显著增高。针对有家族史且症状明显的个体,医生会考虑给予高剂量PPI以控制症状并预防复发。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验,监测病情变化。注意饮食调整,避免辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于维护胃肠道健康。

2024-03-30 05:05

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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