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巩膜黄染是什么原因引起的
补充说明：巩膜黄染是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巩膜黄染可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病引起的，这些疾病可能导致胆红素代谢异常。巩膜黄染是一种严重的症状，需要尽快就医以确定确切的诊断并接受适当的治疗。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和坏死，导致肝功能异常，包括胆红素代谢障碍。抗病毒药物是常见的治疗方法，例如恩替卡韦、索磷布韦等，可以抑制病毒复制，减轻肝炎对肝脏的损害。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中无法正常流出，导致胆红素和其他胆汁成分在体内积累。这会导致胆红素在巩膜中的沉积，从而引起巩膜黄染。利福平是一种常用的利胆药物，能促进胆汁分泌和排泄，改善胆汁淤积状况。
3.胆石症
胆石症患者由于胆道梗阻，胆汁不能顺利流入小肠参与消化过程，进而逆流进入血液，使血清胆红素升高，出现巩膜黄染的现象。手术切除胆囊是最彻底的根治方式，如腹腔镜下胆囊切除术，可有效去除结石并防止复发。
4.肝硬化
肝硬化时，肝细胞被纤维组织替代，导致肝功能受损，胆红素代谢能力下降，从而引起巩膜黄染。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗，有助于保护肝细胞免受进一步损伤。
5.胆管癌
胆管癌患者的胆管壁受到肿瘤压迫或侵犯，影响胆汁流动和排出，造成胆汁淤积，此时胆红素会随血液循环返回肝脏，再次被摄入胆管并通过毛细胆管排入肠道，在回流到血液之前会被重新吸收，导致巩膜黄染。对于早期无远处转移者，首选的治疗方案为根治性手术切除病变部位，如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素水平，以评估病情变化。必要时还可进行超声检查、MRI或CT扫描以评估肝脏结构和胆管情况。日常生活中应避免饮酒，保持均衡饮食，避免高脂食物过多摄入，以减少肝脏负担。
2024-02-20 16:42
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
