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成人重度黄疸怎么治疗
补充说明：成人重度黄疸怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
成人重度黄疸可以考虑血浆置换、肝脏移植、胆管引流术、肝功能支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急干预。
1.血浆置换
通过将患者血液中的异常蛋白分离出来，替代为正常血浆或白蛋白来实现治疗目的。此方法旨在减少血液中积聚的未结合胆红素和其他有害物质，减轻黄疸症状；适用于因遗传代谢障碍引起的溶血性贫血所致之黄疸。
2.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后，立即植入患者的体内，通常需要紧急手术。该措施适合于治疗多种原因导致的慢性肝病，包括酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎等，这些疾病可引起严重的胆汁淤积性黄疸。肝脏移植能够恢复正常的胆汁分泌和排泄功能，从而改善黄疸症状。
3.胆管引流术
胆管引流术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根软管进入胆管，然后将阻塞物清除或放置一个支架以保持其开放。该措施对于由胆石症、良性或恶性肿瘤引起的胆道梗阻所致的黄疸有效。它可以直接解除梗阻，使胆汁得以顺畅地流入肠道，进而减轻黄疸。
4.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗涉及使用药物或其他辅助手段来稳定或改善受损肝脏的功能状态。针对各种可能导致成年患者出现重度黄疸的潜在病因提供全面支持性干预策略至关重要。有针对性地优化肝脏工作效能有助于缓解伴随严重胆汁淤积而发生的典型临床表现。
重症黄疸患者应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。此外，还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免诱发胆囊炎发作。
2024-01-10 22:01
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
