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如何治疗慢阻肺
补充说明：如何治疗慢阻肺
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗慢阻肺可以采取戒烟、肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是停止吸烟或减少吸烟量的过程，需要个体意志力及周围环境支持。烟草烟雾中含有多种有害物质，可损伤肺部组织并导致炎症反应加剧慢阻肺病情。通过戒烟能够降低呼吸道分泌物粘稠度、改善通气功能、缓解呼吸困难等症状。
2.肺康复训练
肺康复训练包括有氧运动、体位引流、胸部物理治疗等非药物干预手段，在专业指导下定期开展。此措施有助于提高患者耐力、促进痰液排出、改善生活质量。针对慢阻肺患者而言，这些措施能够有效控制病情发展。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或喷雾方式给予，作用机制为舒张气道平滑肌，快速缓解急性发作期的症状。慢阻肺患者存在持续性气流受限，使用支气管扩张剂能迅速打开气道，增加呼气流量，减轻呼吸困难。但需注意长期大量使用可能导致药物依赖性和副作用增加。
4.糖皮质激素吸入疗法
糖皮质激素吸入疗法通常采用定量气雾剂或干粉器的形式给药，每日依据医嘱固定时间点吸入。该方法通过局部高浓度释放糖皮质激素来抑制气道炎症，对慢性阻塞性肺疾病的稳定期具有良好的效果。适合于反复急性加重且接受过至少一种支气管扩张剂治疗无效者。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方并在医院或诊所完成静脉注射或口服给药。慢阻肺患者因感染引起急性加重时，使用抗生素可以有效控制细菌感染，防止病情进一步恶化。对于无铜绿假单胞菌感染者不推荐常规预防性使用。
除上述措施外，患者还可考虑吸氧治疗，特别是对于严重呼吸困难或伴有低氧血症的患者尤为重要。此外，建议患者保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并定期监测肺功能指标以评估病情变化。
2024-01-01 11:45
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
