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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

两个月新生儿呕吐可能是幽门梗阻、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高、感染性脑炎等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠之间的部位,当发生狭窄或者堵塞时会导致食物无法顺利通过,引起呕吐。这种情况通常伴有上腹部不适、恶心等症状。轻度的幽门梗阻可以通过饮食调整来缓解,严重者可能需要手术治疗,如幽门肌切开术。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管引起的症状和并发症,由于抗反流屏障功能减弱导致的。患者可能会出现呕吐、烧心感等症状。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。同时还要注意餐后不要立即躺下休息。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种婴儿时期的消化道畸形,由于幽门环状肌肥厚导致其口径变小而引起的一种疾病。典型表现为喷射性呕吐,呕吐物为奶汁或黄绿色胆汁样物质。对于确诊的患儿,可通过经皮胃造瘘术、幽门环肌切开术等方式进行治疗。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、出血或其他神经系统疾病。这些病变导致颅腔内容积减少,压迫脑组织,从而引起头痛、呕吐等症状。针对颅内高压,可以考虑行去骨瓣减压术、内镜下穿刺引流术等手术方式减轻压力。
5.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他微生物侵入大脑引起的炎症反应,炎症刺激会导致颅内压升高,进而引发呕吐的症状。如果考虑感染性脑炎,需及时就医并接受抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等药物。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质,以评估病情变化。必要时,应进行血常规、电解质分析以及头部影像学检查,如超声波扫描或计算机断层扫描,以排除其他潜在的器质性疾病。

2023-12-31 02:13

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新生儿呕吐

呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一,管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激,以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢,是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应,引起食管、胃或肠道自下向上蠕动,同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐,尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎,也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。

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