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鼻痛头痛怎么回事
补充说明：鼻痛头痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
鼻痛头痛可能是由急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒引起的急性感染性疾病，会导致局部黏膜充血水肿、毛细血管扩张和分泌物增多。这些病理变化导致神经敏感性增高，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎是由于长期炎症刺激所致的鼻腔黏膜慢性炎症反应，此时会出现持续性的鼻塞、流涕等症状，容易诱发鼻腔内压力改变，进而出现头痛的情况。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物缓解不适症状。
3.鼻窦炎
鼻窦炎通常由上呼吸道感染引起，病原体侵袭鼻窦组织后会引起局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织，当病变累及到三叉神经时就会出现头痛的症状。患者可以按医嘱服用阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等抗生素药物控制感染。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎多是因为接触了致敏物质，机体释放组胺等介质导致的，这些介质会使得鼻腔黏膜处于高反应状态，易受到轻微刺激而产生疼痛感。患者应远离已知过敏原，若无法确定过敏原则建议做皮肤点刺试验或血液IgE检测以找出原因。必要时需按医生处方使用抗组胺药如盐酸左旋咪唑搽剂、氯雷他定片来减轻症状。
5.鼻息肉
鼻息肉为良性增生性病变，可能与遗传、变态反应和局部解剖结构异常有关，鼻息肉增大可能会压迫邻近结构，包括眼眶、筛窦以及颅底，从而引起眼部肿胀、头痛、面部麻木等症状。针对小型且无症状的息肉，可通过鼻腔冲洗、吸入性皮质类固醇喷雾剂等方式处理。对于较大或伴有症状者，则需要通过内鼻镜下息肉摘除术进行治疗。
日常生活中，患者应注意保持室内空气清新流通，避免接触已知过敏原。建议定期进行耳鼻喉科体检，包括X线检查、CT扫描等，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-16 13:38
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
盐酸左西替利嗪胶囊
治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
