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小儿低氯性氮质血症综合征的病因
补充说明：小儿低氯性氮质血症综合征的病因
a******W 2021-07-11 00:18
小儿低氯性氮质血症综合征 肾小管酸中毒 肾 慢性肾衰竭 肾病综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿低氯性氮质血症综合征可能因肾小管酸中毒、肾皮质功能不全、慢性肾衰竭、肾病综合征、尿崩症等疾病引起，需针对具体病因进行治疗。建议患儿到医院就诊，以排除其他潜在的健康问题。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于遗传或后天因素导致肾脏不能有效地将氢离子排出体外，引起体内酸碱平衡失调。这会导致血液中的碳酸氢盐浓度降低，从而影响肾脏清除废物的能力。对于肾小管酸中毒引起的低氯性氮质血症综合征，可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
2.肾皮质功能不全
肾皮质功能不全时，肾小球滤过率下降，导致尿液中蛋白质和肌酐等废物积累，进而引起肾皮质损伤。当肾皮质受损时，其分泌的醛固酮减少，醛固酮是一种调节电解质平衡的激素，低醛固酮水平会影响钠离子的重吸收，进而影响氯化物的转运。患者可在医生指导下通过口服补充电解质溶液来纠正低氯血症，如复方氯化钠注射液。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾小球过滤能力逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致废物和毒素在体内积聚，引起一系列代谢紊乱，包括高磷血症和低钙血症。这些代谢异常进一步加重了肾脏负担，促使病情恶化进入氮质血症期。如果是由慢性肾衰竭引起的低氯性氮质血症综合征，建议及时就医，在医师指导下采用腹膜透析的方式替代肾脏工作，以帮助身体排除废物和多余液体。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，使组织间隙水肿，水分潴留。此时为了维持正常的血容量，机体会启动保钠机制，促进钠离子的重吸收，进而影响氯离子的转运。对于由肾病综合征引起的低氯性氮质血症综合征，可以考虑应用利尿剂来进行治疗，如、螺内酯等。
5.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或肾小管对其反应不足，导致水排泄过多，引起尿量显著增多。若为中枢性尿崩症，则是因为下视丘-垂体束受损，致抗利尿激素合成与释放障碍所致；而肾性尿崩症则因为肾远曲小管和集合管对ADH敏感性缺陷，肾小管重吸收水分障碍所致。这两种类型都会导致机体脱水，引起口渴、多饮等症状，同时也会增加尿液中的溶质含量，包括氯化物。确诊为尿崩症后，需要针对病因进行治疗。如果是原发性者，可通过口服去氨加压素片改善症状；若是继发性者，则需积极寻找并处理原发病因。
患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，定期监测血压、血糖和血脂水平，以及血生化指标，以便早期发现和处理可能存在的问题。
2024-02-27 11:07
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低氯性氮质血症综合征(hypochloremicazotemia syndrome)，又名Blum综合征、Blum-van Caulaerlt综合征，肾缺氧综合征、肾前性功能衰竭综合病征、肾前性尿毒症等。急性肾功能衰竭是一种常见的临床综合征，有广义和狭义之分。狭义的急性肾功能衰竭是指急性的肾小管坏死，而广义的急性肾功能衰竭则是指由多种病因引起的同一种临床综合征。我们把急件肾衰分为三类：肾前性肾衰;肾性肾衰;肾后性肾衰。各种原因使肾灌流不足引起低氯性氮质血症综合征，属肾前性肾衰。
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