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血液中血沉高的原因
补充说明：血液中血沉高的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液中血沉高可能是高纤维蛋白原血症、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、结核病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.高纤维蛋白原血症
高纤维蛋白原血症是指由于遗传因素或其他原因导致体内纤维蛋白原水平持续升高的病理状态。纤维蛋白原是一种促进血小板聚集和凝固的蛋白质，其浓度升高会导致血液黏稠度增加，从而引起血沉加快。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗，以抑制血小板活化和聚集，改善血液循环。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致炎症细胞浸润和关节组织破坏。炎症反应可刺激巨球蛋白合成增多，进而使血沉增高。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和肿胀。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓浆细胞异常增生的一组异质性疾病，其特征为无症状性单克隆IgM增生。巨球蛋白血症患者的血液中会出现大量的单克隆IgM抗体，这些抗体分子量较大，因此会导致血沉加快。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗以及造血干细胞移植等。患者需要接受个体化的治疗方案，定期监测病情变化并调整治疗计划。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，由于自身免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，其中包含抗核抗体，这种抗体能够干扰红细胞表面负电荷，使其易于粘附到血管壁上而发生溶血，导致血沉加快。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗，以控制病情活动。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当机体受到结核菌侵袭时，身体会产生针对结核菌的特异性抗体，这些抗体会导致血沉加快。结核病的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，常用药物有异烟肼、利福平等，需遵循医嘱足疗程用药。
建议定期监测血沉指标，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行进一步的实验室检查，例如肝功能测试和肾功能测试，以评估肝脏和肾脏的功能状况。
2024-01-07 07:38
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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