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胆汁排泄受阻的原因
补充说明：胆汁排泄受阻的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆汁排泄受阻可能是由胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆囊炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管炎
胆管炎由多种原因引起，如细菌感染、寄生虫感染等，炎症反应导致胆管壁增厚和狭窄，进而影响胆汁流动。这会导致胆汁无法正常排出，从而引起一系列消化不良的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.胆石症
胆石症是由于胆固醇过饱和或胆盐不足等原因导致胆汁成分异常，形成固体结晶并逐渐长大成为结石。当结石堵塞胆管时，可引起胆汁排泄不畅，出现腹部不适等症状。对于无症状的小胆石，通常无需特殊处理，但需定期复查；若为较大且有症状者，则需要手术切除胆囊。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆管内腔部分或完全被阻塞，使胆汁不能顺利流入肠道。此时由于胆汁流出受阻，可能会出现右上腹绞痛、黄疸等症状。针对胆道梗阻的治疗方法取决于其原因，例如通过经皮穿刺胆管引流术缓解胆管炎性水肿和压力，或者通过手术移除阻塞性物质。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可能因为胆汁淤积而阻碍胆汁的正常排泄。典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐以及发热寒战。如果确诊为急性胆囊炎，应禁食水，遵医嘱静脉输液补充营养和电解质，并使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生广泛纤维化，导致肝小叶结构遭到破坏，肝脏功能减退，影响胆汁的分泌和排泄。因此会出现食欲下降、乏力、腹泻、体重减轻等症状。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，也可以用乳果糖口服溶液改善腹泻症状。
建议患者定期进行超声波检查以监测胆道系统的状况，特别是对于存在胆汁排泄障碍风险因素的人群。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物，以免加重胆汁排泄负担。
2024-01-31 22:54
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
