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肾性尿崩症的治疗方法
补充说明：肾性尿崩症的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症的治疗可以采取限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、醛固酮替代疗法、碳酸氢钠治疗、电解质平衡管理等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以调整治疗方案。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制液体摄入，通常建议每天不超过1000毫升。该方法有助于缓解尿频、多尿等症状，因为过多的水分会导致肾脏过度排泄尿液。
2.抗利尿激素替代疗法
通过口服或注射抗利尿激素类似物如去氨加压素来增加水重吸收能力。此措施针对肾性尿崩症患者体内缺乏内源性抗利尿激素的情况；可提高水重吸收率从而减少尿量。
3.醛固酮替代疗法
通过口服醛固酮类药物如氟氢可的松来补充体内缺失的醛固酮。肾性尿崩症患者常伴随盐皮质激素受体不敏感或缺如，此时醛固酮能正常发挥作用，促进钠离子重吸收而保留水分。
4.碳酸氢钠治疗
采用口服或静脉注射碳酸氢钠溶液的方式纠正代谢性酸中毒。该措施有助于改善患者的电解质紊乱状况，并支持肾脏功能恢复其正常的溶质清除能力。
5.电解质平衡管理
监测并调整患者的钠、钾和其他电解质水平至正常范围。维持适当的电解质平衡对于肾性尿崩症患者至关重要，以减轻因电解质失调引起的临床表现。
在治疗肾性尿崩症时，应避免使用利尿剂，以免加剧脱水和电解质失衡。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于辅助病情恢复。
2024-02-10 11:51
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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