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磺脲类药物的作用主要是
补充说明：磺脲类药物的作用主要是
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
磺脲类药物的作用主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、提高机体对胰岛素的敏感性、降低肝脏葡萄糖输出、抑制肝脏内生葡萄糖、促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用来发挥作用。使用磺脲类药物时需咨询医生以确保安全有效。
1.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
磺脲类药物通过模拟自身低血糖状态，激活胰腺B细胞上的受体，进而刺激其分泌更多的胰岛素。增加体内胰岛素含量有助于降低高血糖水平，改善糖尿病症状。可遵医嘱口服格列本脲片、格列吡嗪控释片等进行治疗。
2.提高机体对胰岛素的敏感性
该类药物能够通过不同机制如减少肝脏葡萄糖产生来提高机体对胰岛素的敏感性。这有助于改善血糖控制并减少胰岛β细胞负担。需按处方并在医生监督下使用相关药物。
3.降低肝脏葡萄糖输出
这类药物能增强胰岛素的作用，促使肝脏细胞膜上特异性的受体蛋白表达增多，从而增强对胰岛素信号的敏感性；同时也能使肝细胞内的cAMP含量升高，促进糖原合成而抑制糖原分解及糖异生过程。上述作用使得肝细胞减少了对血液中游离葡萄糖的摄取和利用，降低了肝脏向血液循环中释放葡萄糖的速度和量。患者可在医师指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物以达到目的。
4.抑制肝脏内生葡萄糖
这类药物具有直接或间接地抑制肝糖原分解和糖异生的作用，从而使肝脏产生的内生葡萄糖量减少。肝脏是调节血糖浓度的重要器官，在一定程度上减轻了其工作负荷后，有助于维持正常范围内的血糖值。在使用时应注意可能出现的副作用，并遵循医生指导。
5.促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用
该类药物可以促进肌细胞膜上葡萄糖转运体的数量增加，加速葡萄糖进入肌细胞内部；此外还可以抑制磷酸化酶的活性，减少肌糖原的分解速度。这些作用共同导致了肌细胞内外葡萄糖浓度差增大，促进了肌细胞对外源性葡萄糖的吸收和利用。患者需要在医生的建议下选择合适的药物进行治疗。
需要注意的是，磺脲类药物可能会引起低血糖反应，因此应定期监测血糖水平，避免空腹长时间运动。另外，对于有肾功能不全的患者，使用时需调整剂量，以免加重肾脏负担。
2024-04-10 00:04
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胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，为器质性低血糖症中较常见的病因。占胰岛细胞肿瘤的70～75%。大多数为良性，恶性者占10～16%。胰岛素瘤可发生于任何年龄，但多见于青、中年，约74.6%的病人发生于20～59岁。男性多于女性，男女之比为1.4～2.1。
