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甲状旁腺没有了怎么办
补充说明：甲状旁腺没有了怎么办
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺没有了一般需要通过甲状旁腺激素替代疗法、钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂治疗等方法来治疗。如果症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生开具处方，在专业医疗人员监督下定期注射或口服合成甲状旁腺激素类似物来执行。此措施旨在恢复正常甲状旁腺功能，因为甲状旁腺缺失导致的低血钙症。该药物模拟自然产生的甲状旁腺激素的作用，提高血液中的钙水平。
2.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式的钙补充剂增加体内钙含量。对于因甲状旁腺功能减退引起的低血钙症有改善作用。补钙有助于提升血钙浓度，缓解由低血钙造成的不适感。
3.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等增加体内的活性维生素D含量。上述药物能促进肠道对钙的吸收以及肾脏对钙的重吸收，进而提高血钙浓度。当甲状旁腺受损时会导致其分泌减少，影响钙质代谢，引起低血钙现象，此时需要补充维生素D以帮助身体更好地利用钙。
4.磷结合剂治疗
选择合适的磷结合剂，例如碳酸钙、醋酸钙等，按医嘱规定剂量服用。这些药物可与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性化合物，降低肠道对磷的吸收，从而减少血磷水平。高血磷是甲状旁腺功能减退患者常见的并发症之一，使用磷结合剂可控制血磷水平。
在处理甲状旁腺缺失引发的问题时，应密切监测电解质平衡及钙磷代谢指标。必要时，建议定期复查电解质检查、甲状旁腺功能测定等相关检验项目，以便及时发现并处理可能出现的电解质紊乱。
2024-02-02 17:33
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
