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儿童血氨高是什么原因
补充说明：儿童血氨高是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童血氨高可能是鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症、肝硬化、肝炎、肝功能不全、脑性高氨血症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估肝脏功能并接受适当治疗。
1.鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症
鸟氨酸氨甲酰基转移酶是参与尿素循环的关键酶之一，其缺乏导致鸟氨酸积累和氨释放增加。补充肉碱、精氨酸等可能有助于改善代谢状态，但须遵医嘱进行。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏无法有效清除血液中的氨，导致血氨水平升高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，从而缓解病情，减少血氨升高的风险。
3.肝炎
肝炎可引起肝细胞损伤和功能障碍，影响氨的代谢和排泄，导致血氨增高。保肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟宾等可以减轻炎症反应，进而降低血氨浓度。
4.肝功能不全
肝功能不全会影响肝脏对氨的解毒能力，导致血氨水平上升。可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物来保护肝脏，促进肝功能恢复。
5.脑性高氨血症
脑性高氨血症是指由于遗传因素或其他神经系统疾病引起的中枢神经系统内氨蓄积所致的一组临床综合征。由于脑组织中存在大量合成尿素的酶类，当这些酶出现缺陷时，会导致脑内的氨不能正常地被转化成尿素而排出体外，从而使血氨水平升高。可以通过口服或静脉注射低蛋白饮食以及肠道微生物调节剂来控制血氨水平。
建议定期监测孩子的血氨水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，注意观察是否有行为异常、呕吐等症状，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-15 21:08
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
