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显微镜下多血管炎症治疗
补充说明：显微镜下多血管炎症治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
显微镜下多血管炎的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血小板功能抑制剂治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制显微镜下多血管炎的活动性病变，缓解症状。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通常包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵循医嘱定期服用。这些药物能够调节机体免疫反应，降低自身抗体水平，从而减轻组织损伤。
3.生物制剂治疗
生物制剂一般指针对特定分子的重组蛋白，例如利妥昔单抗、阿达木单抗等，按处方频率给予。这类产品能够靶向特定的细胞因子或信号通路，阻断异常激活的免疫应答，改善显微镜下多血管炎的症状。
4.血小板功能抑制剂治疗
血小板功能抑制剂主要有阿司匹林、氯吡格雷等，每日按时口服即可。上述药物可减少血小板活化及聚集，对防止微血管栓塞有积极作用，有助于控制显微镜下多血管炎引起的肾脏损害。
患者在接受显微镜下多血管炎治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾损伤。饮食上宜选用低盐、低脂、优质蛋白原则，保证充足水分摄入，促进尿液排出，有利于保护肾脏健康。
2023-12-29 07:52
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
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