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棘形红细胞的原因
补充说明：棘形红细胞的原因
a******W 2021-07-11 00:16
棘形红细胞 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 地中海贫血 镰状细胞贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
棘形红细胞可能由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷而引起的。这些异常包括红细胞膜蛋白、血红蛋白等，使红细胞易于溶解破坏。对于遗传性溶血性贫血，需要通过输血来纠正贫血，同时使用铁螯合剂如去铁胺进行铁超载的管理。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体引起的一种免疫反应，导致红细胞被破坏。当抗原和抗体结合时，补体系统会被激活，导致红细胞溶解。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常采用类固醇或其他免疫抑制药物，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白合成不足或异常，使得红细胞容易破裂。这会导致红细胞寿命缩短，形成棘形红细胞。地中海贫血的治疗主要是通过输血和骨髓移植来改善贫血症状。此外，还可以使用地拉罗司等药物减少铁超载。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代，导致红细胞变形为镰刀状。这种形状的红细胞容易堵塞小血管，造成组织缺氧和疼痛。镰状细胞贫血患者可以通过降低氧气浓度、增加湿度等方式缓解病情。也可以遵医嘱服用羟基脲、阿片类药物等缓解疼痛。
5.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于G6PD基因突变导致G6PD活性降低，影响了红细胞的稳定性。红细胞在氧化应激下易发生破裂，形成棘形红细胞。轻型患者不需要特殊治疗，重症患者可遵医嘱口服或静脉注射维生素E琥珀酸酯以改善溶血状态。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及血红蛋白电泳分析，监测血液中各种形态异常红细胞的比例变化。饮食方面，避免高脂肪食物摄入过多，以免诱发溶血发作。
2024-02-02 06:01
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棘细胞(acanthocyte)：红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等，外端较尖。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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