首页> 内科> 神经内科> 结脑> 结脑是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

结核病是由结核杆菌感染引起的,也可能是免疫系统受损、长期使用免疫抑制剂、遗传易感性或营养不良导致的。治疗需要针对具体的病因进行,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入中枢神经系统后,可引起炎症和组织损伤,导致结核病灶形成。这些病灶可能导致脑膜炎、脑实质病变等。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.免疫系统受损
由于免疫系统的功能障碍,无法有效抵御结核菌的入侵和扩散,从而发生结核感染。针对原发病进行治疗,如HIV感染者需接受抗逆转录病毒疗法,非HIV感染者则需要调整免疫状态,例如糖皮质激素、环磷酰胺等。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫力下降,无法有效地抵抗结核菌的侵袭和繁殖,从而增加结核感染的风险。减少免疫抑制剂剂量或停药可能是必要的,同时加强监测病情变化。
4.遗传易感性
个体携带某些基因突变可能使他们更容易受到结核菌感染并发展成结核病。目前没有针对性的治疗方法,但可以通过生活方式改善和定期体检来管理风险。
5.营养不良
营养不良会影响机体的免疫防御能力,降低对结核菌的抵抗力,使其易于感染。改善饮食结构,补充维生素和矿物质,对于存在严重营养缺乏者,可在医生指导下考虑使用肠外营养支持。
建议患者定期复查以监测病情进展和治疗效果,特别是对于有结核病史或其他潜在免疫缺陷状况的人群。必要时,应进行胸部X光片、CT扫描或MRI以评估肺部和颅内情况。

2024-01-14 03:41

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结核性脑膜炎 (结脑)

结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及合理的治疗,对降低病死率,减少后遗症有重要意义。

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