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吞咽障碍的病因
补充说明：吞咽障碍的病因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽障碍的病因可能包括遗传性运动神经元病、脑干损伤、延髓麻痹、口腔溃疡、食管炎等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性运动神经元病
遗传性运动神经元病是由于基因突变导致神经细胞退行性病变，引起肌肉控制和协调功能下降，从而影响吞咽动作。这会导致患者出现咀嚼困难、吞咽困难等症状。对于遗传性运动神经元病引起的吞咽障碍，可遵医嘱使用利鲁唑片进行抗胆碱酯酶治疗。
2.脑干损伤
脑干损伤是指头部受到剧烈撞击或其他外伤后，脑干区域受损，导致其对呼吸、心跳等生命体征的调节功能丧失，进而引发吞咽障碍。这种情况下，患者的咽喉部肌肉无法正常收缩和放松，从而影响吞咽过程。针对脑干损伤所致的吞咽障碍，可在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来改善吞咽功能。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓部位的肌肉瘫痪，导致咽喉部肌肉失去正常的运动协调能力，引起吞咽障碍。延髓是管理许多重要生命功能的中枢部分，包括呼吸、循环和消化系统，因此任何损害都可能导致严重的后果。对于延髓麻痹引起的吞咽障碍，可以考虑采用经皮电刺激疗法，在专业人员指导下进行。
4.口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜炎症，当溃疡位于舌根、软腭或咽部时，会引起局部疼痛和肿胀，从而导致吞咽困难。此外，溃疡处的敏感度增加，使得食物经过时更加疼痛，进一步加重了吞咽的不适感。对于由口腔溃疡引起的吞咽困难，建议减少辛辣、酸性和硬质食物的摄入，以减轻溃疡处的刺激。
5.食管炎
食管炎指食道黏膜发生炎症反应，若未及时治疗或病情严重，会导致食道狭窄，进而引发吞咽困难。这是由于长期存在胃酸逆流至食道，造成黏膜损伤和炎症反应，使食道壁变得僵硬和狭窄。对于食管炎引起的吞咽困难，可以在医师指导下口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸分泌，缓解炎症反应。
建议定期进行营养评估，监测体重变化，避免过度疲劳，保证充足睡眠，以利于身体恢复。必要时，可咨询营养师制定适合的饮食计划，如小口慢咽、食用半固体稠厚食品，以减少吞咽障碍带来的风险。
2024-02-29 09:43
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
