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老年帕金森病综合症状
补充说明：老年帕金森病综合症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病的综合症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等，通常随病程进展而加重。如果症状影响日常生活，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量显著减少，导致神经递质失衡和运动控制障碍，引发肌肉痉挛和震颤。震颤通常始于上肢，尤以手部为著，可呈静止性震颤或活动时震颤。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于大脑基底节受损，导致多巴胺分泌不足，影响了大脑皮层的功能，进而出现运动迟缓的现象。运动迟缓主要表现为动作变慢、启动困难、写字字迹越写越大等，严重者甚至难以完成日常活动。
3.肌强直
肌强直是由于帕金森病患者脑内多巴胺受体功能降低，导致肌张力增高所致。肌强直通常表现在肢体近端，如手臂和腿，患者感到这些部位僵硬且难以放松。
4.姿势不稳
帕金森病患者的前庭系统和小脑功能减退，无法维持身体平衡，从而引起姿势不稳的症状。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加。
5.步态异常
步态异常可能由多种因素引起，包括肌强直、运动迟缓以及平衡障碍。对于帕金森病而言，主要是因为肌强直和运动迟缓导致的。典型表现为迈步困难、起步或止步时身体倾斜、拖曳步态等。
针对帕金森病的诊断，可以进行头颅MRI成像来评估大脑结构改变，还可以通过血液测试检测是否存在特定的生物标志物。治疗措施主要包括药物治疗，如使用左旋多巴、金刚烷胺等改善症状，重症情况下可能需要深部脑刺激手术。建议定期监测病情变化，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、均衡饮食，有助于延缓病情进展。
2024-01-18 10:53
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
