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儿童惊厥病因
补充说明：儿童惊厥病因
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、颅内感染、热性惊厥或脑血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致某些酶或蛋白缺失或功能不全，影响了机体对各种物质的代谢过程，从而引起一系列临床表现。例如苯丙酮尿症患者由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致神经递质合成受阻，易出现惊厥。针对这类疾病的治疗通常需要特殊饮食管理，如低苯丙氨酸配方奶，以减少相关代谢物的积累。
2.脑发育异常
脑发育异常包括多种先天性或后天性疾病，如脑积水、巨脑回等，这些疾病可能导致大脑结构异常，进而影响神经系统的正常功能，诱发惊厥发作。例如巨脑回畸形时，神经元过度增生和迁移障碍会导致局部脑组织体积增大，压力增高，刺激邻近区域的神经细胞，引发惊厥。对于此类原因引起的惊厥，手术切除病变组织可能是有效的治疗方法，比如通过开颅术进行脑脊液引流或去除异常组织。
3.颅内感染
颅内感染是指由病毒、细菌或其他微生物侵入颅腔引起的一系列炎症反应，这些病原体可直接损害中枢神经系统，产生毒素刺激周围组织，引发惊厥。例如结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯脑膜所致，其产生的抗原成分能诱导免疫应答，释放大量炎症因子，导致脑膜充血水肿，颅内压增高，诱发惊厥。抗结核药物治疗是处理结核性脑膜炎的主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.热性惊厥
热性惊厥多发生在6个月至5岁的婴幼儿，体温骤然升高会引起中枢神经系统兴奋性增高，当体温超过一定阈值时，容易诱发惊厥。体温调节中枢紊乱、遗传因素可能也参与了热性惊厥的发生。预防热性惊厥的关键在于及时控制发热，可以使用退热贴或用毛巾包裹冰袋敷于患儿头部。
5.脑血管畸形
脑血管畸形指脑血管壁发生先天性发育异常，使脑内的动脉、静脉之间形成短路，当受到外界温度变化等因素的影响时，易导致血管痉挛，诱发惊厥。例如动静脉畸形中血液从高压的动脉直接流入低压的静脉系统，造成局部脑组织缺氧和代谢紊乱，进而引起惊厥。介入栓塞是一种常用的微创治疗方法，医生会在X线监视下将微导管插入到异常血管团内部，然后注入栓塞材料将其堵塞。
建议定期带孩子进行神经系统评估和头颅MRI检查，监测并预防潜在的神经损伤。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于降低惊厥的风险。
2024-03-25 04:58
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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