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心脏放射性疼痛是什么原因
补充说明：心脏放射性疼痛是什么原因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏放射性疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞或主动脉夹层等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起心绞痛、心肌缺血等。当病变部位受到刺激时，可出现放射性疼痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁斑块破裂，血小板黏附聚集形成血栓，使血管管腔突然阻塞，导致心肌供血中断，从而诱发心肌梗死的发生。此时会导致剧烈的心前区疼痛并向左肩臂部放射。对于急性心肌梗死患者，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，包括经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜壁炎症反应，这些因素可能包括感染、外伤、过敏等。炎症因子刺激周围神经，会引起胸部不适感，严重者会出现放射性疼痛。胸膜炎通常需要针对其特定病因进行治疗，例如结核性胸膜炎需遵循全程规则用药，常用抗结核药有异烟肼片、利福平胶囊等；肺炎引起的胸膜炎则要积极控制感染，抗生素类药物主要有头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的一种病理生理状态。由于肺栓子堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环阻力增加，肺动脉压增高，进而引起一系列临床表现，包括胸痛、呼吸困难等。肺栓塞的治疗需要迅速开放堵塞的肺动脉，恢复肺组织氧合，降低死亡风险。常用的治疗方法是溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液通过破口进入主动脉中膜，沿着主动脉壁分隔成两个腔室。这使得压力较高的血液对撕裂处产生持续的压力，导致疼痛向其他区域辐射。治疗主动脉夹层的主要目的是防止并发症发生，挽救生命。手术方式主要包括开放修复和微创修复两种，其中微创修复更为常见，如经皮穿刺主动脉腔内修复术。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测以及必要时的心电图检查，以早期发现异常。同时注意生活方式改善，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-09 18:12
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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