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十二指肠憩室穿孔的治疗方法
补充说明：十二指肠憩室穿孔的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠憩室穿孔的治疗方法包括穿孔修补术、腹腔引流术、抗生素治疗、禁食与胃肠减压、营养支持治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.穿孔修补术
通过开腹手术或内镜下微创技术对穿孔部位进行缝合修复。此措施旨在封闭穿孔处，防止胃肠道内容物继续流入腹腔，减少感染风险并促进愈合。
2.腹腔引流术
采用外科手术方式，在穿孔处建立通道引出积液或气体。腹腔内液体或气体积聚可能导致炎症反应加剧甚至形成包裹性脓肿，引流可减轻压力、控制感染并预防并发症发生。
3.抗生素治疗
根据患者病情给予相应广谱高效抗菌药物如头孢菌素类、碳青霉烯类等。抗炎作用有助于控制继发性腹膜炎发展；同时也有助于防止其他潜在细菌感染发生。
4.禁食与胃肠减压
对于十二指肠憩室穿孔患者，通常需要暂时停止进食和饮水，有时可能需要插入鼻胃管进行胃肠减压。这样做是为了让消化道休息，减少食物残渣进入穿孔部位的风险，从而降低进一步感染的可能性。
5.营养支持治疗
若患者无法经口进食，则需通过静脉途径提供营养补充剂以维持生命所需基本养分。良好的营养状态有利于术后恢复及后续管理；严重情况下缺乏足够能量供应可能会导致器官功能衰竭等问题发生。
在处理十二指肠憩室穿孔时，应密切监测患者的水电解质平衡，因为穿孔会导致身体丢失大量液体。此外，还要注意观察是否有新的并发症出现，及时发现并处理是关键所在。
2024-02-21 01:21
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憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状，因此不易及时发现。
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