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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

后脑勺痛恶心想吐可能是由于颈椎病、高血压、脑血管疾病等原因引起的。

1、颈椎病

颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征,以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致,可出现上下肢麻木,疼痛,躯干部出现感觉异常,行走不稳感,故患者在行走时有头晕感觉。如交感型颈椎病可出现头晕、恶心、呕吐、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、血压变化等。因椎动脉穿过椎间孔上行入颅,故椎动脉型颈椎病可出现发作性眩晕,复视伴有眼震,也可伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等,头颈处于某一特定位置时可出现下肢突然无力猝倒。患者可遵医嘱口服营养神经药物,如甲钴胺、维生素B12等,也可在医生的指导下行牵引疗法,该方法主要是通过增加椎间孔的宽度,使椎动脉孔恢复到正常的位置,以解除对椎动脉造成的压迫,缓解临床症状。

2、高血压

高血压是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现,通常可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因不明,可能和遗传、环境、体重、生活习惯等原因有关。继发性高血压多是由肾实质性疾病、肾血管疾病、肾上腺疾病、心脑血管疾病、药物等因素所致。高血压患者多表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。患者可遵医嘱口服降压药进行治疗,如美托洛尔、比索洛尔等。平时饮食上要注意低盐低脂饮食,减少钠盐摄入,适量多吃新鲜蔬菜水果,同时要注意适当锻炼,促进血液循环,有利于血压控制。

3、脑血管疾病

如脑出血、脑梗死等,可导致患者颅内压升高,出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,严重者可出现肢体无力、麻木、语言障碍、视物模糊、复视等症状。脑出血患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗,以降低颅内压,缓解症状。脑梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,以改善血液循环,预防血栓形成。

此外,上述情况也有可能是耳石症、贫血等原因引起的,患者应及时就医,明确诊断,遵医嘱进行治疗。

2022-02-10 15:03

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疾病百科

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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