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有机磷中毒n样症状和n样症状鉴别
补充说明：有机磷中毒n样症状和n样症状鉴别
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒引起的n样症状包括瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐、肌肉震颤等，而m样症状主要表现为瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐、肌肉震颤。这些症状需要紧急就医，并进行专业处理。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶受体结合，导致神经递质乙酰胆碱蓄积过多，作用于瞳孔括约肌，使瞳孔收缩。而n样症状是指有机磷中毒引起的神经系统兴奋性增强，包括瞳孔缩小。瞳孔位于眼内，由交感神经支配，当有机磷中毒导致中枢神经系统受到抑制时，会引发瞳孔缩小的现象。
2.流涎
有机磷中毒会导致唾液分泌增加，因为有机磷化合物能够抑制胆碱酯酶活性，从而影响神经传递物质乙酰胆碱的代谢，导致其在突触间隙中积累并刺激胆碱能神经末梢，进而引起唾液腺分泌增多。n样症状则表现为肌肉痉挛和运动障碍，不包括流涎。流涎通常发生在口腔区域，是由于有机磷中毒引起神经传导异常而导致的自主神经功能紊乱所致。
3.恶心
有机磷中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛，此时胃肠蠕动加快，胃内容物逆流入食管，因此会产生恶心的感觉。n样症状主要指肌肉出现阵发性抽搐，不会直接导致消化系统不适。恶心的症状通常出现在咽喉部或上腹部，是由有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状所导致的。
4.呕吐
有机磷中毒可导致迷走神经兴奋，通过神经反射引起胃壁细胞分泌大量胃酸，胃酸刺激胃黏膜产生疼痛感并向大脑传递信号，进而引发呕吐反应。n样症状同样是因为有机磷中毒导致神经传导异常，但并不包括呕吐。呕吐通常发生于进食后，可能伴有腹痛或腹泻，这是由于有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状导致的消化系统症状。
5.肌肉震颤
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱受体结合，导致神经冲动过度发放，引起肌肉持续收缩，从而引发震颤。n样症状则是有机磷中毒引起的一种急性神经症状群，包括肌肉震颤、痉挛等。肌肉震颤通常从面部开始，逐渐扩散到四肢，严重时可能导致呼吸困难，这是有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状之一。
针对有机磷中毒的诊断，可以进行血液或尿液中的有机磷浓度检测以及神经传导速度测试。治疗措施主要包括使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、阿托品注射液进行解毒治疗。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，同时密切观察病情变化，及时处理可能出现的并发症。
2024-02-17 20:58
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
