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透析病人肌肉痛怎么处理
补充说明：透析病人肌肉痛怎么处理
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析病人肌肉痛可以考虑营养支持治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、维生素D类药物、降磷药物等方法来处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估其他潜在原因并获得适当治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食及必要时补充必要的微量营养素，以改善患者营养状况。充足的蛋白质摄入有助于维持肌力和预防肌肉萎缩，而适当的微量营养素如维生素D、钙可促进骨骼健康。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解透析相关性肌肉痛，但需注意个体差异及潜在风险。
3.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节免疫应答和抑制炎症反应发挥作用，可通过口服或静脉注射方式给予。对于某些原因导致的肌肉痛，如自身免疫性疾病，可能有效；使用前须评估获益与风险。
4.维生素D类药物
维生素D类药物旨在提高血清钙浓度，一般通过口服或注射途径给予。提高血钙水平有利于控制甲状旁腺功能亢进引起的继发性肌肉病变。长期使用需监测可能出现的副作用。
5.降磷药物
降磷药物旨在降低血液中磷酸盐含量，主要有钙剂和活性维生素D类似物两类。高磷低钙状态会导致骨骼系统受损和肌肉无力，因此使用降磷药物是必要的。
透析患者出现肌肉痛时，应避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤。同时，建议定期评估并调整饮食结构，减少含磷食物的摄入量，以利于管理病情。
2024-02-08 14:23
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。 一、神经源性肌萎缩 主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。 二、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。 三、废用性肌萎缩 上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 四、其他原因性肌萎缩 如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
常见检查：
就诊科室：外科
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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