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腿上坏疽怎么治疗
补充说明：腿上坏疽怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腿上坏疽可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗血小板治疗、抗凝治疗、经皮腔内血管成形术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的组织坏死和感染。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊营养补充剂来改善患者整体健康状况，促进组织修复。良好营养状态有助于下肢坏疽愈合及预防并发症发生；可减少感染风险、加速伤口愈合并降低截肢率。
2.控制血糖
通过药物如胰岛素或口服降糖药控制高血糖水平，目标为空腹血糖小于7.0mmol/L，非空腹小于10 mmol/L。高血糖是糖尿病足发生的危险因素之一，控制好血糖能减缓病情进展并防止进一步恶化。
3.抗血小板治疗
使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以抑制血小板活化和聚集，通常需要持续服用。血小板活化参与了动脉粥样硬化斑块破裂过程，因此抗血小板治疗有助于稳定斑块并减少急性心脑血管事件的发生。
4.抗凝治疗
采用抗凝药物如华法林、达比加群酯等以防止血液凝固异常，需定期监测国际标准化比值（INR）。深静脉血栓形成是导致下肢远端肢体缺血的重要原因，抗凝治疗有助于溶解已形成的血栓并预防新血栓形成。
5.经皮腔内血管成形术
利用导管将球囊送至狭窄或阻塞处，充盈球囊扩张狭窄部位，常需住院完成。该手术旨在恢复下肢血液循环，适用于外周动脉狭窄或闭塞性病变；能够缓解因血液循环受阻引起的腿部肿胀、疼痛等症状。
此外，患者应戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，而酒精摄入会影响下肢坏疽患者的康复进程。
2024-04-07 02:54
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
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注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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