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肝管堵塞是怎么引起的
补充说明：肝管堵塞是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管堵塞可能是由胆汁淤积性肝硬化、肝内胆管结石、寄生虫感染、胆管炎、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁滞留导致肝细胞损伤和纤维化的一种慢性肝病。肝脏组织受损后，肝小叶结构被破坏，肝窦减少或消失，使肝内的毛细胆管扩张、扭曲、狭窄甚至闭塞，进而引起肝管堵塞。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，也可通过手术切除病变部位来缓解病情。
2.肝内胆管结石
肝内胆管结石是由胆盐、胆固醇等物质代谢异常所形成的固体沉积物，在局部形成并逐渐增大，最终可能导致肝管堵塞。结石的存在阻碍了胆汁流动，从而引起炎症反应和胆管壁增厚。对于无明显症状且无并发症的肝内胆管结石患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；若出现疼痛等症状，则需及时就医，可能需要手术治疗如经皮经肝胆管镜取石术。
3.寄生虫感染
寄生虫感染可能会导致胆管炎症和水肿，当寄生虫死亡时，其尸体或其他代谢产物可能会堵塞肝管。寄生虫在体内生长繁殖过程中会产生大量的分泌物和排泄物，这些物质会刺激胆管壁，使其发生炎症反应，进一步加重胆管堵塞的程度。针对寄生虫感染，常用药物有阿苯达唑片、吡喹酮片等，建议患者在医生指导下用药。
4.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆管壁充血、水肿、渗出和增生，进而引起胆管狭窄和堵塞。炎症因子会刺激胆管壁，使其发生痉挛收缩，进一步加剧胆管狭窄的程度。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素包括头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，可能是由于肿瘤压迫、结石嵌顿等原因造成胆管狭窄或完全阻塞。胆汁无法正常排出，导致胆管压力升高，进而引起肝管堵塞。对于良性胆道梗阻，可以考虑行经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入治疗方法；对于恶性胆道梗阻，则可能需要进行手术切除病变组织。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测肝管状况。注意饮食中脂肪含量不宜过高，以免增加胆汁分泌负担，还要避免饮酒，因为酒精可能对肝脏产生毒性作用，加重病情。
2024-01-31 19:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
