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低钠血症原因
补充说明：低钠血症原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钠血症可能由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进、利尿剂使用过量、严重腹泻、呕吐、长期禁食等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进
肾素-血管紧张素-醛固酮系统通过调节血压和体液平衡来维持体内钠水平。当该系统过度活跃时，会导致钠离子重吸收增加，从而降低血液中的钠浓度。患者可在医生指导下使用螺内酯、阿替洛尔等药物进行治疗。
2.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来减少体内的液体积聚，但同时也会导致钠离子丢失。大量使用利尿剂会导致钠离子浓度下降，引起低钠血症。患者需要调整利尿剂剂量，例如氢片、片等。
3.严重腹泻
严重的腹泻会导致身体失去大量的水和电解质，其中包括钠离子。这使得血液中的钠离子浓度低于正常范围。针对此病因，建议患者及时补充水分和电解质，如口服补盐溶液或电解质替代品。
4.呕吐
呕吐会导致胃内容物以及其中所含的钠被快速排出体外，进一步加速了钠的流失。对于这种情况，可以考虑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物缓解症状。
5.长期禁食
长时间不进食会导致身体消耗自身的储备能量，包括钠离子。此时身体为了节约能量可能会将钠离子保留在细胞内，使血液中的钠离子浓度降低。对于此类病因所致的低钠血症，应采取适当的营养支持措施，如给予高钠饮食或补充钠制剂。
此外，患者还需要注意避免脱水，保持充足的水分摄入，以防止进一步降低钠浓度。必要时，医生可能会推荐进行电解质检测、血常规检查等，以评估患者的钠浓度和其他电解质水平。
2024-02-14 15:29
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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