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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

食管壁增厚可以考虑饮食调整、抗酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁以及食管黏膜保护剂如铝镁合剂、硫糖铝等进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应避免食用辛辣、油腻及高纤维食物,减少饮酒和吸烟,一日三餐定时定量。不良饮食习惯会加重胃肠道负担,导致消化功能减弱,进而引起反流性食管炎,出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,进一步加重食管壁增厚的现象。
2.抗酸药物
患者可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等抗酸药物进行治疗,通常空腹服用。上述药物能够快速中和过多的胃酸,从而减轻因胃酸分泌过多引起的烧心、嗳气、上腹部疼痛等不适症状,缓解食管下括约肌松弛所致的反流现象,间接改善食管壁增厚的问题。
3.质子泵抑制剂
患者可遵照医嘱选用奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗,通常每日清晨空腹服用。这类药物能有效抑制胃酸分泌,降低胃内压力,提高下食管括约肌张力,减少胃内容物逆流入食管,长期应用有助于预防胃黏膜损伤,促进食管炎症愈合。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等,需按时按量服用。H2受体拮抗剂通过竞争性阻断组胺H2受体,减少胃酸分泌,对于胃酸过多引起的胃部灼热感、上腹痛等有较好的效果,有利于减轻对食管黏膜的刺激和腐蚀作用,辅助控制病情进展。
5.食管黏膜保护剂
患者需要遵从医师的意见选择胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等食管黏膜保护剂进行治疗,通常饭前服用。此类药物具有覆盖于受损处并形成一层保护层的作用,能隔离胃酸和食物对食管黏膜的刺激,促进其修复,适用于缓解由胃酸反流造成的烧心、胸部不适等症状。
建议定期复查食管钡餐造影等相关检查,监测食管壁增厚的变化情况。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动,有助于促进胃肠蠕动,但要避免剧烈运动以免加重症状。

2024-02-14 11:47

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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