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怎么排除神经梅毒
补充说明：怎么排除神经梅毒
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排除神经梅毒通常需要进行脑脊液检查、血清学检测、头部磁共振成像、视野检查和嗅觉测试等医学检查。这些检查有助于评估神经系统是否受累，建议由专业医生指导下进行。
1.脑脊液检查
脑脊液检查是通过抽取患者的脑脊液样本以评估其生物化学和微生物状态的一种方法，有助于诊断中枢神经系统感染或自身免疫性疾病。此项目通常在放射科门诊完成，在局部麻醉下使用一根细针穿刺椎骨间隙采集少量脑脊液样品。
2.血清学检测
血清学检测包括快速血浆反应素环状卡片试验、荧光螺旋体抗体吸收试验等，可辅助判断是否存在梅毒螺旋体感染。此项检查需要空腹抽血化验，采样后送至实验室分析，结果通常需数小时至一天时间才能得出。
3.头部磁共振成像
头部磁共振成像是利用磁场与电波共同作用而产生图像的方法来观察大脑结构异常情况，对于颅内肿瘤、血管畸形等疾病的诊断有重要意义。受检者仰卧于检查床上，按照指示调整姿势后进入强磁场环境进行扫描。
4.视野检查
视野检查用于评估视网膜周边部功能是否正常，可以协助诊断青光眼等疾病。医生会将一个光源移动到受检者的不同位置上，并要求报告看到灯光时感受到的任何不适或盲点。
5.嗅觉测试
嗅觉测试旨在评估嗅觉功能是否受损，对某些神经退行性病变如阿尔茨海默病引起的嗅觉丧失具有诊断价值。受试者被给予一系列已知气味物质并要求识别它们，有时还会接受刺激性气味如氨水以测试其阈值。
以上各项检查均应在医疗机构由专业人员操作。在接受脑脊液检查前，应告知医生是否有药物过敏史；血清学检测前24小时内避免进食高脂肪食物；头部磁共振成像前去除所有金属物品；视野检查中不要用手遮挡视线；嗅觉测试期间不要嚼口香糖或吸烟。
2024-03-22 18:00
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。 本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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