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心率减慢的原因
补充说明：心率减慢的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率减慢可能由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、应用钙通道阻滞剂等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时由于细胞外液钙浓度增加导致心脏传导系统受到影响，引起心律失常。高血钙症会导致心肌收缩力减弱、心排血量减少。针对高血钙症的心脏症状，可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行降钙治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响了心肌细胞代谢和自律性，进而出现心动过缓的现象。这可能导致心输出量下降，影响血液循环。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。患者需要定期监测甲功指标以调整用药剂量。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，使脑组织受到压迫，从而引起心跳缓慢。这是由于脑干受到了压迫，影响到了心血管中枢的功能。降低颅内压是关键，通常采用甘露醇注射液快速静脉滴注来实现。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性地抑制肾上腺素受体，降低交感神经兴奋性和心率，因此长期服用β受体拮抗剂会引起心率减慢。常见的β受体拮抗剂包括美托洛尔等，需遵医嘱调整剂量或停药。
5.应用钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能扩张冠状动脉血管，改善心肌供血，但同时也会降低心率。因为其具有负性肌力作用，能够降低心肌耗氧量，缓解心绞痛发作。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平等，需注意观察是否有不良反应发生。
建议定期进行心电图、血压监测以及甲状腺功能检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。对于上述提及的所有病因，在治疗过程中都应遵循医嘱，避免盲目调整治疗方案。
2023-12-31 10:50
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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