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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右下腹压痛可能源于阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠梗阻等疾病。这些疾病都可能导致严重的健康问题,因此建议立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症,导致阑尾肿胀、坏死甚至穿孔,引起右下腹压痛。急性阑尾炎可通过手术切除病变组织来根治,如腹腔镜下阑尾切除术。慢性阑尾炎则需遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫力低下的情况下可能会发生扩散,其中就有可能会导致腹部淋巴结出现结核病灶,从而诱发结核病的发生。确诊为结核病后需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗,患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫因素共同作用的结果,当炎症因子刺激局部黏膜时就会引起疼痛感。患者可遵照医生的指导通过口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等方式减轻不适症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其特征是全消化道任何部位均可受累,但好发于末端回肠和右半结肠,典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。患者可以按医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物缓解不适。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物不能正常运行,进而引起的一系列临床表现,常见症状有腹痛、呕吐、停止排便排气等。对于肠梗阻患者,可以通过禁食水、胃肠减压的方式改善病情,必要时也可配合医生进行手术治疗,比如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
针对右下腹压痛的情况,建议患者定期复查以监测病情变化,还可适当增加膳食纤维摄入量,保持大便通畅,预防便秘的发生。

2024-01-02 20:08

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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