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肋膜积水怎么治疗
补充说明：肋膜积水怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肋膜积水可以通过利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、抗生素治疗、胸腔内注射类固醇等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少体液积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因导致的水肿及积水现象。对于肋膜积水患者，可减轻液体积聚带来的呼吸困难等症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将穿刺针插入胸腔，在影像学引导下抽取积液并留置导管以持续引流。此措施适合急性大量积液引起严重呼吸窘迫者。旨在迅速减压并改善通气功能。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学指导下定位积液位置后，使用特殊装置建立通道并将引流瓶放置于低于积液处的位置以持续引流出气体或液体混合物。该方法适用于开放性气胸、肺萎陷等情况。通过稳定压力差来辅助肺复张并预防感染发生。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如青霉素G、头孢菌素等口服或静脉滴注。针对由细菌引起的肋膜积水具有抗菌作用。但应排除结核分枝杆菌感染可能性后再行应用。
5.胸腔内注射类固醇
胸腔内注射类固醇是将皮质类固醇药物直接注入患侧胸腔内，通常在影像学监控下进行。此法用于治疗由结核性胸膜炎引起的肋膜积水。因为能有效控制炎症反应和粘连形成。
在治疗肋膜积水时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的营养状态也有助于促进康复。
2024-01-27 09:54
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
