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皮肤瘀点瘀斑的原因
补充说明：皮肤瘀点瘀斑的原因
a******W 2021-07-11 00:20
皮肤瘀点 瘀斑 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤瘀点瘀斑可能是由血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏、维生素K缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致止血功能障碍，引起皮肤黏膜自发性出现瘀点、瘀斑。血小板在止血过程中发挥重要作用，当其数量减少时，机体无法有效控制出血。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，红细胞外渗所致。IgE介导的炎症反应使肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，使毛细血管壁通透性增高，导致皮肤出现瘀点和瘀斑。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。病变部位主要是口腔、鼻腔、消化道和呼吸道的黏膜下毛细血管，以及皮肤黏膜下的毛细血管，这些部位的毛细血管壁先天发育不良，在轻微创伤后易破裂出血，形成瘀点和瘀斑。对于该疾病的治疗通常需要采用激光疗法来封闭异常的毛细血管，比如脉冲染料激光、Nd:YAG激光等。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液凝固过程中的某一种或多种凝血因子含量减少或功能缺陷，导致凝血时间延长，从而引起出血倾向。凝血因子在血液凝固过程中起到关键作用，其缺乏会导致凝血功能障碍，引起皮肤黏膜出血。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的主要方法，可以遵照医生的意见通过注射凝血因子替代品来进行治疗，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是由于体内维生素K摄入不足或利用障碍导致依赖维生素K的凝血因子合成受阻，影响了正常的凝血功能，造成凝血功能障碍，进而引起皮肤黏膜出血。轻至中度维生素K缺乏者可通过口服维生素K制剂改善症状，严重者需静脉注射维生素K以快速纠正凝血功能紊乱，常用药物包括维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
针对皮肤瘀点瘀斑的情况，建议进行血常规、血小板计数、凝血功能检测以及过敏原测试，以排除潜在的血液学和免疫学异常。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，同时定期监测并记录皮肤变化，以便及时发现异常情况。
2024-02-10 14:22
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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