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小儿食管异物最常见的原因
补充说明：小儿食管异物最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿食管异物最常见的原因是食物误咽、口含异物、食管裂孔疝、食管狭窄、食管憩室等。这些病因可能导致异物嵌顿或划伤食管，引起疼痛、吞咽困难等症状。如果症状持续或加重，应立即就医以避免并发症。
1.食物误咽
由于年龄较小的孩子吞咽功能发育不完善，在进食时容易出现误咽的情况。可通过内镜下异物取出术进行治疗，如胃镜下异物取出、食道异物取出等。
2.口含异物
儿童在玩耍过程中将小玩具或其他物品放入口中，导致其被卡住无法自行排出。可考虑使用镊子夹取异物或者通过纤维支气管镜直接观察并摘除异物。
3.食管裂孔疝
当食管裂孔扩大后，腹腔内的脏器，包括胃和部分肠管，可以通过扩大的食管裂孔进入胸腔，形成食管裂孔疝。当疝囊中的组织压迫到食管时，就会引起吞咽困难的症状。对于小型的食管裂孔疝，可以尝试使用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如西咪替丁、雷尼替丁等。
4.食管狭窄
先天性因素主要包括先天性短食管、环状束带综合征等；继发性因素则可能由反复的黏膜损伤、炎症或手术所致。这些因素都可能导致食管壁结构异常，进而引发狭窄。针对先天性食管狭窄，通常需要采取手术治疗，例如食管扩张术、食管支架植入术等。
5.食管憩室
食管憩室是食管壁的一处膨出或突出，通常是由于食管壁薄弱或肌肉失去张力造成的。当食物残渣或异物滞留于憩室内时，可能会刺激憩室壁，导致疼痛或不适感。对于较大的憩室，可能需要采用经皮内镜下胃造口术、经口内镜下肌切开术等方法进行治疗。
建议定期进行消化系统超声波检查以及X线钡餐检查以监测病情变化。日常生活中应教育孩子不要将小物件放入口中，以免发生意外。
2024-02-29 06:37
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食管异物(foreignbodiesofthe esophagus)是因儿童喜将物品含在口中玩耍，误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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