发病时间：不清楚
长期发热查不出原因
补充说明：长期发热查不出原因
a******W 2021-07-11 00:20
长期发热 感染性心内膜炎 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期发热查不出原因可能涉及多种疾病，如感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白血病等。这些疾病都可能导致持续的不明原因发热，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜侵入心脏引起的炎症性疾病。由于心脏结构异常可能导致血液流速加快和压力增加，从而有利于病原体附着和繁殖。患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，可累及全身多个器官系统。当结核病侵犯至心血管系统时，会导致心包炎的发生，进而出现长期低热的症状。针对结核病的治疗通常采用抗结核药物如异烟肼、利福平等进行规律化疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，此时免疫球蛋白IgM水平显著升高，刺激机体产生炎症反应，导致持续性低热。巨球蛋白血症的治疗可能包括应用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂以及硼替佐米、伊布替尼等新型靶向药物。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性淋巴造血组织肿瘤，其生长速度快且具有高度的侵袭性，能够分泌多种因子，这些因子可以激活机体的免疫系统，引起发热。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、等化学药物进行联合化疗。
5.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于大量白血病细胞无序增生、分化障碍，导致正常造血功能受到抑制，同时伴有不同程度的出血、贫血、肝脾肿大等症状。对于急性早幼粒细胞白血病，首选方案为全反式维甲酸和砷剂组成的诱导缓解治疗；而对于其他类型的白血病，则需行联合化疗。
长期不明原因的发热需要警惕潜在的健康风险，建议定期监测体温变化并记录。必要时，医生可能会安排进一步的检查，例如超声心动图、胸部X光片、结核菌素试验、血沉率测定以及全血细胞计数等，以帮助确定病因并采取适当措施。
2024-01-25 09:01
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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