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腰椎椎管狭窄症的典型症状是
补充说明：腰椎椎管狭窄症的典型症状是
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄症的典型症状包括腰痛、间歇性跛行、下肢麻木、肌肉无力，严重时可能出现排尿障碍。由于椎管狭窄可能引起神经功能障碍，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.腰痛
腰椎椎管狭窄症患者由于神经根受压和局部炎症反应，可能会出现腰部疼痛的症状。这种疼痛通常集中在腰椎区域，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.间歇性跛行
当脊髓受到压迫时，会导致神经传导功能受限，从而引发间歇性跛行的现象。行走距离随病情加重而缩短，休息后可缓解，是腰椎椎管狭窄症的特征性表现之一。
3.下肢麻木
腰椎椎管狭窄症患者的病变会刺激或压迫周围神经根，导致异常放电，进而产生下肢麻木的症状。下肢麻木感可能是持续性的，也可能随着体位改变而有所变化。
4.肌肉无力
腰椎椎管狭窄症患者脊髓受压严重时，会引起脊髓水肿变性，继而导致支配肌肉的神经功能受损，进而表现为肌肉无力的症状。这种无力可能局限于下肢，但也可能影响到躯干或上肢。
5.排尿障碍
腰椎椎管狭窄症若累及马尾神经，则可能导致膀胱和肛门括约肌的功能障碍，此时就会出现排尿障碍的现象。患者可能出现尿频、尿急、尿失禁等症状，严重者甚至会出现尿潴留的情况。
针对腰椎椎管狭窄症的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊柱结构，也可以通过直腿抬高试验来确定是否存在坐骨神经受压。治疗措施包括物理疗法如热敷、牵引等非手术方式，必要时也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛，保守无效时需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术。患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是对于久坐的人群，要注意适当起身走动，有利于促进血液循环，也有助于预防腰椎病的发生。
2024-01-12 06:43
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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