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炎症性腹主动脉瘤有什么治疗方法
补充说明：炎症性腹主动脉瘤有什么治疗方法
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
炎症性腹主动脉瘤的治疗可以考虑经皮经股动脉内膜支架植入术、腹主动脉瘤切除人工血管移植术、抗炎药物治疗、降血压药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮经股动脉内膜支架植入术
经皮经股动脉内膜支架植入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入病变部位，放置支架支撑受损的动脉壁。该过程可能需要30-90分钟。此措施通过恢复血流通畅来缓解腹主动脉瘤的症状。腹主动脉瘤由于炎症导致局部薄弱、扩张形成瘤样改变，此时使用支架植入术可起到稳定瘤体的作用。
2.腹主动脉瘤切除人工血管移植术
腹主动脉瘤切除人工血管移植术是在全身麻醉下进行大型手术，涉及切开腹部找到并移除病变的腹主动脉，然后用人工血管替代。该措施是传统的根治手段，旨在完全移除病变组织以防破裂，适合复杂或有并发症的患者。腹主动脉瘤是由炎症因子刺激导致的动脉壁损伤，而上述措施能够有效防止其继续发展。
3.抗炎药物治疗
抗炎药物治疗包括口服或静脉注射非甾体消炎药如布洛芬、萘普生等，具体剂量和频次依据医嘱调整。这类药物能减轻因感染或其他原因引起的腹主动脉壁炎症反应，从而控制瘤体增长速度。对于轻至中度炎症性腹主动脉瘤具有一定的疗效。
4.降血压药物治疗
降血压药物治疗主要包括利尿剂如氢、螺内酯等；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，需遵医嘱选择合适种类及剂量。此类药物有助于控制高血压，减少腹主动脉瘤因为压力增高而进一步扩大的风险。适用于存在高血压且希望减少瘤体增长的患者。
在治疗炎症性腹主动脉瘤的过程中，应密切监测患者的血压水平，避免剧烈运动以减少腹腔内压力增高对瘤体的影响。同时，建议定期复查超声检查以评估病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2023-12-29 00:53
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1972年Walker等人首先提出炎症性腹主动脉瘤(inflammatory abdominal aneurysm)的概念，其特征是伴有动脉瘤周围组织的慢性炎症和明显纤维化，常与十二指肠、输尿管、左肾静脉、下腔静脉等紧密粘连。
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