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正钾性周期性麻痹症状及处理
补充说明：正钾性周期性麻痹症状及处理
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
正钾性周期性麻痹的症状包括下肢肌力减退、肌肉疼痛、肌张力低下、腱反射减弱等，可能伴随心电图异常。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.下肢肌力减退
正钾性周期性麻痹是一种遗传性疾病，由于基因突变导致细胞膜上钠-钾泵功能障碍，影响神经和肌肉细胞的正常代谢。当神经和肌肉细胞中钾离子浓度降低时，会导致神经冲动传导受阻，进而影响到肌肉收缩，出现下肢肌力减退的情况。上述情况可能会导致患者出现下肢无力的症状，严重者甚至无法站立或行走。
2.肌肉疼痛
如果存在正钾性周期性麻痹，会引起神经肌肉接头处兴奋传递障碍，导致肌肉持续性痉挛，从而引发疼痛。这种疼痛通常集中在四肢近端，如大腿和小腿，可能伴有刺痛感或烧灼感。
3.肌张力低下
正钾性周期性麻痹患者的神经肌肉接头处兴奋传递障碍，使肌肉松弛时间延长，因此会出现肌张力低下的现象。这些症状主要出现在四肢远端，如手指和脚趾，可能导致握力下降或站立不稳。
4.腱反射减弱
正钾性周期性麻痹会影响神经系统的传导功能，使得神经冲动不能有效地传递给效应器，所以腱反射会减弱或消失。这种情况多见于腰椎以下的肢体，可表现为膝反射和跟腱反射减弱或消失。
5.心电图异常
正钾性周期性麻痹伴随电解质紊乱，尤其是低血钾状态，此时容易诱发心律失常的发生，进而引起心电图异常的现象发生。心电图异常可能包括QT间期延长、T波倒置等，这些改变反映了心脏电信号传导的异常。
针对正钾性周期性麻痹的症状，可以进行血液电解质分析、甲状腺功能测定以及神经传导速度测试等检查项目来评估体内钾离子水平和神经系统功能。治疗措施可能包括补充钾盐或使用胰高血糖素以纠正电解质失衡。患者应保持良好的饮食习惯，避免长时间禁食或剧烈运动，以减少症状发作的风险。
2024-01-15 12:51
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周期性麻痹(periodicparalysis)也称为周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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