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轻链肾病治疗
补充说明：轻链肾病治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻链肾病的治疗可能包括血浆置换、腹膜透析、肾脏移植、免疫调节治疗和降脂治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病性蛋白分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆来实现。通常需要多次循环操作。此方法旨在减少血液中存在的异常轻链蛋白，减轻其对肾脏的损伤。适用于存在高浓度轻链蛋白导致的肾损害。
2.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜清除水分和废物的一种方式。通过将透析液引入患者的腹腔内，让液体和废物通过腹膜进入血液循环中被排出体外。该技术有助于移除体内积累的毒素和废物，缓解由这些物质积累引起的水肿和其他并发症。对于轻链肾病伴随液体潴留的情况适用。
3.肾脏移植
肾脏移植涉及从一个健康的供体取出肾脏并将其植入到患有尿毒症或其他严重肾脏疾病的受体身上。手术通常采用开放或微创技术完成。新器官能够恢复正常的泌尿功能，显著改善轻链沉积物所致的肾功能衰竭。肾脏移植是治疗晚期轻链肾病的理想选择。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物抑制自身免疫反应，调整机体的免疫状态。针对轻链肾病中因轻链蛋白对肾小管上皮细胞产生免疫应答而造成的组织损伤有积极作用。
5.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食控制和服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。轻链肾病患者常伴有血脂代谢紊乱，升高的低密度脂蛋白胆固醇会加剧肾小球硬化的进程，因此需积极控制血脂水平。
轻链肾病患者应避免高盐饮食，以免加重水肿和高血压的症状。同时，定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以便及时发现病情变化。
2024-03-24 07:01
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
