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胃底静脉曲张的症状
补充说明：胃底静脉曲张的症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张的症状可能包括腹水、上消化道出血、呕血、黑便、贫血等，这些症状可能表明严重的疾病进展。如果症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹水
当肝硬化导致门脉高压时，血液从肝脏经由脾脏回流入体循环，此时为了平衡压力差，血液会通过侧支途径如食管下端和胃底静脉进入胃底。这使得胃壁毛细血管扩张并形成静脉曲张，在长期作用下会导致胃底静脉破裂出血。腹腔内积液通常首先出现在腹部最低处，即肚脐周围。
2.上消化道出血
由于胃底静脉曲张，当食用较硬食物或发生轻微创伤时，可能会导致局部毛细血管破裂而引发出血。出血多发生在食管-胃交界处附近，但也可能蔓延至更高位置。
3.呕血
当胃底静脉曲张破裂出血时，血液刺激胃黏膜产生呕吐反射，进而出现呕血的现象。呕出物中可混有凝固的血块，颜色呈鲜红色或咖啡渣样。
4.黑便
胃底静脉曲张引起的出血可能导致红细胞破坏增加，从而产生更多的含铁血黄素，随粪便排出后使大便变黑。黑便通常是慢性出血的表现，颜色深且伴有恶臭。
5.贫血
长时间的胃底静脉曲张出血会引起慢性失血，导致铁储备减少和红细胞生成不足，引起缺铁性贫血。贫血患者可能出现头晕、乏力等症状，严重者可伴随心慌、呼吸困难等现象。
针对胃底静脉曲张的症状，建议进行电子胃镜、超声波检查以评估胃部情况。治疗措施包括药物治疗，如使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液来控制出血，以及手术治疗，如TIPS术。患者应避免粗糙食物和饮酒，以减少胃底静脉曲张的风险。定期复查和遵循医嘱是管理此病情的关键。
2024-01-06 22:11
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
