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心内膜炎的治疗
补充说明：心内膜炎的治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、经皮导管消融术、经皮穿刺心内膜切开术、心包引流术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
心内膜炎是由细菌感染引起的心脏内膜炎症，需使用特定的抗生素进行治疗。患者需要遵医嘱服用特定的抗生素。心内膜炎是由于细菌进入血液循环并附着在心脏内膜上引起的感染性疾病。使用抗生素可有效抑制或杀死致病菌，从而控制病情发展。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，通过替换受损或病变的心脏瓣膜来恢复心脏功能。对于存在严重瓣膜损害的心内膜炎患者，医生会建议进行瓣膜置换术。严重的心脏瓣膜损伤可能导致心功能衰竭，此时需要通过置换受损瓣膜来改善血流动力学状态。此措施旨在恢复心脏正常工作，缓解相关症状。
3.经皮导管消融术
经皮导管消融术是在影像引导下将电极导管插入体内，利用射频电流消融异常组织的一种微创手术。该技术主要用于治疗快速性心律失常。快速性心律失常可能加重心内膜炎的症状，甚至导致生命危险。经皮导管消融术能够去除异常传导路径，恢复正常心跳节律。
4.经皮穿刺心内膜切开术
经皮穿刺心内膜切开术是一种介入性操作，在X线监视下用细针头穿入皮肤、穿过胸壁到达心脏位置后，用特制工具切开心包，然后取出脓液或异物。该方法适合于治疗由感染引发的心包积液或心脏内部有血栓形成等情况；通过上述步骤可以直接清除体内的感染源或者阻塞物质。
5.心包引流术
心包引流术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X光机监控下将一根软管插入胸腔内，连接到负压装置上持续引流出积聚在心包周围的液体。该手术适用于急性或慢性心包填塞引起循环障碍者；心包积液会导致心脏受压而无法有效地收缩和舒张，进而影响血液回流至右心室再泵出至肺部。
在治疗心内膜炎的过程中，应密切监测患者的药物反应及可能出现的副作用，如长期使用抗生素可能会导致肝肾毒性。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。
2024-01-19 04:36
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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