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根性坐骨神经痛的治疗方法
补充说明：根性坐骨神经痛的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根性坐骨神经痛可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、糖皮质激素注射、神经阻滞、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻至中度的根性坐骨神经痛，因为其具有较好的镇痛效果。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激及超声波治疗等方法，每日可根据患者耐受程度灵活安排时间。这些措施有助于促进局部血液循环、缓解肌肉紧张并减轻因椎间盘突出引起的坐骨神经压迫所致之不适感。
3.糖皮质激素注射
在医生指导下将适量的糖皮质激素如甲泼尼龙，在影像学引导下精准注入病变区域，通常每3-4周一次。此法可迅速控制局部的免疫反应和水肿状态，从而缓解由腰椎间盘突出所引发的根性坐骨神经痛。
4.神经阻滞
神经阻滞是在专业医师的操作下使用局麻药对特定神经周围组织进行封闭处理的一种方式，具体操作时间和频次需个体化评估。该技术旨在暂时性地阻断神经传导路径上的异常活动，间接地改善由于坐骨神经受压而引起的持续性烧灼样刺痛等症状。
5.微创介入治疗
微创介入治疗包括椎间孔镜手术、经皮穿刺射频消融术等，需要在麻醉下完成，时间依手术复杂程度而定。此类手术是针对特定病因如椎间盘突出、肿瘤压迫等导致的根性坐骨神经痛的有效解决方案，能够直接解除原发性病因对神经的压迫。
在确诊为根性坐骨神经痛后，建议尽早到正规医院的脊柱外科就诊，以免延误病情。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担，影响恢复。
2024-01-20 14:47
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根性坐骨神经痛是较为常见的继发性神经痛，主要是由于坐骨神经受周围组织或病变压迫引起的。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
症状起因：腰椎病变，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。 先天性畸形，如隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部裂与脊椎滑脱、小关节紊乱与脊椎横突异常。 外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚;肌纤维织炎. 骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎;脊椎结核、化脓性脊椎炎。 其他，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病、肿瘤等。
可能疾病： 单神经病与神经丛神经病 脊椎外伤 脊髓蛛网膜炎 腰椎间盘突出 骨神经鞘瘤
常见检查：
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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