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小便失禁是什么原因
补充说明：小便失禁是什么原因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和韧带松弛，不能有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主漏出。可通过提肛肌锻炼来改善症状，如凯格尔运动，每日进行多次收缩肛门的动作，每次持续数秒钟。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量限制，导致尿道括约肌失去张力而无法控制排尿。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.神经源性膀胱功能障碍
由外伤、手术损伤或其他神经系统疾病引起，导致膀胱和尿道的功能失调。此时膀胱逼尿肌不稳定或者尿道关闭不全，容易发生尿失禁。可在医生指导下使用抗胆碱能药物如硫酸阿托品片、颠茄片等，以减少膀胱痉挛的发生频率。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，影响到膀胱的感觉和控制能力，从而引发尿失禁。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后留下的长期或永久性的身体或认知功能障碍，包括尿失禁。这种尿失禁是由于大脑中负责控制排尿的部分受损所致。针对这种情况，需要考虑针灸疗法，通过刺激穴位来增强膀胱肌肉的收缩力，提高控尿能力。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，以便早期发现并处理相关问题。对于存在压力性尿失禁的患者，推荐使用适合的盆底肌肉训练计划，如定时排尿训练和盆底肌肉锻炼。
2023-12-29 10:58
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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