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老年胃食管反流病病因
补充说明：老年胃食管反流病病因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年胃食管反流病的病因可能包括长期饮食不当、抗反流功能减弱、食管黏膜防御功能降低、肥胖、吸烟等。这些因素可能导致胃内容物逆流入食管，引起不适症状。建议患者注意饮食习惯，避免暴饮暴食，减少饮酒和吸烟，以减轻症状。
1.长期饮食不当
不良生活习惯导致食物摄入过多、暴饮暴食等，加重了胃肠负担，进而影响消化系统正常运行，出现腹胀、恶心等症状。患者应调整饮食结构和习惯，少量多餐，避免过量进食油腻、辛辣刺激性食物。
2.抗反流功能减弱
由于年龄增长，食道下端括约肌松弛，失去正常的抗反流保护作用，导致胃内容物逆流入食道，引起烧心、胸痛等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
3.食管黏膜防御功能降低
随着年龄的增长，食管黏膜上皮细胞更新减慢，对损伤的修复能力下降，易受胃酸侵蚀而发生炎症反应，表现为烧心、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱服用抑酸剂来缓解不适症状，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.肥胖
肥胖者腹内压增高，容易诱发膈肌抬高，从而压迫到贲门部位，使贲门关闭不全，造成胃内容物逆流至食管的现象。此外，肥胖还会增加腹部脂肪堆积，使得腹腔内的压力增大，进一步加重贲门部的压力，导致贲门部的肌肉功能减弱，从而引起胃食管反流的发生。建议采取低脂饮食，减少热量摄入，配合适量运动以控制体重。
5.吸烟
烟草中的尼古丁能够直接刺激胃酸分泌增多，同时也会抑制下食管括约肌的功能，使其张力下降，从而导致胃食管反流的发生。戒烟是预防胃食管反流的重要措施之一，可通过替代品或咨询专业机构获取帮助。
针对老年胃食管反流病，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理可能存在的并发症。除上述提及的管理措施外，非处方药如铝碳酸镁咀嚼片也可用于缓解症状，但需谨慎使用并遵循医师指导。
2024-03-11 21:56
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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