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肾小管性酸中毒症状
补充说明：肾小管性酸中毒症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒的症状包括尿液中氢离子浓度升高、口渴、多尿、生长迟缓、骨质疏松等，由于病因多样，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿液中氢离子浓度升高
由于肾脏排泄碳酸氢盐减少，导致体内酸负荷增加，刺激肾小球旁细胞分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进肾小管钠重吸收和氢离子排出，以维持体内的酸碱平衡。此时为了降低血液中的氢离子浓度，会通过尿液来排出多余的氢离子。主要表现为尿液中氢离子浓度升高，可能伴有尿频、尿急等症状。
2.口渴
当肾小管受损时，会导致尿液浓缩功能下降，水分丢失过多，使机体处于脱水状态，引发口渴的感觉。患者可能会感到口腔干燥，持续口渴，需要频繁饮水来缓解不适感。
3.多尿
如果存在肾小管性酸中毒，肾小管的功能受到影响，无法正常重吸收水分和电解质，导致尿量增多。患者可能会注意到尿量明显超过平常水平，每日尿量可多达3L以上。
4.生长迟缓
由于代谢紊乱引起的营养不良，影响了儿童的生长发育，导致生长迟缓。患儿可能出现身高低于同龄人的情况，生长速度较慢，但智力通常不受影响。
5.骨质疏松
长期低血钙会影响骨骼矿化过程，导致骨密度下降，易发生骨折。患者可能经历腰背疼痛、乏力、骨脆性增高等症状，严重时甚至轻微外伤即可导致骨折。
针对肾小管性酸中毒的症状，建议进行血液生化检查，包括检测碳酸氢盐水平、氯化物含量以及钙、磷等电解质浓度。对于确诊者，医生可能会开具补充电解质溶液如柠檬酸钾或枸橼酸钠的处方。同时，患者应保持充足的水分摄入，避免高糖饮食，并定期监测血液中的酸碱度和电解质水平，以评估病情变化。
2024-01-17 08:59
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
