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妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗
补充说明：妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗一般包括碘131治疗、抗甲状腺药物治疗、手术治疗、同位素治疗、一般治疗等。
1、碘131治疗
妊娠期甲状腺功能亢进症是指在妊娠前3个月胎儿发育期，孕妇甲状腺激素合成和分泌增多，导致孕妇出现心悸、出汗、体重减少等症状。碘131治疗是一种放射性治疗，主要是利用碘131的放射性破坏甲状腺组织，从而达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。妊娠期甲状腺功能亢进症患者如果进行碘131治疗，可能会导致胎儿生长发育迟缓，还可能会导致胎儿甲状腺功能减退。因此，妊娠期甲状腺功能亢进症患者一般禁忌使用碘131治疗。
2、抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗是妊娠期甲状腺功能亢进症的首选治疗，常用的药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。丙硫氧嘧啶可以通过胎盘，但对胎儿的甲状腺功能影响较小，通常不会导致胎儿出现甲状腺功能减退的情况。甲巯咪唑可以通过胎盘，但可能会导致胎儿出现甲状腺功能减退的情况。因此，妊娠期甲状腺功能亢进症患者一般禁忌使用抗甲状腺药物治疗。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，且患者在妊娠期3个月内，则需要进行手术治疗，如甲状腺切除术等，以免引起胎儿流产、早产等情况。
4、同位素治疗
妊娠期甲状腺功能亢进症患者也可以通过同位素治疗的方式进行治疗，同位素治疗主要是利用放射线的电离辐射作用，破坏甲状腺组织，从而达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。妊娠期同位素治疗可能会导致胎儿出现甲状腺功能减退的情况。因此，妊娠期同位素治疗禁忌使用同位素治疗。
5、一般治疗
妊娠期甲状腺功能亢进症患者应该注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者应该注意保持情绪稳定，避免过度紧张和压力过大，以免影响病情恢复。
建议患者在妊娠期定期进行产检，了解胎儿的生长发育情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2021-07-11 17:44
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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